许多家庭营养患者尽管接受了 A.S.P.E.N. 指导方针导向治疗,但仍拒绝了联邦医疗保险 (Medicare) 赔付。

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许多家庭营养患者并未获得联邦医疗保险 (Medicare) 赔付, 尽管接受了 A.S.P.E.N.指导方针导向治疗
Option Care 研究强调需要将护理和承保范围相结合
佛罗里达州奥兰多市,2017 年 2 月 9 日 – 美国肠外肠内营养学会 (A.S.P.E.N.) 临床营养周 (CNW) 会议上发布的一项 Option Care 研究表明,由于不合时宜的 Medicare 资格鉴定过程,许多因病情复杂而难以增加或维持体重的家庭肠外营养 (HPN) 患者可能被 Medicare 所忽视。这项研究确定,Medicare 的承保范围通常不符合 A.S.P.E.N. 指导方针的建议,迫使病人不得不支付部分或全部拯救生命的医疗费用。

研究人员发现,超过一半的 HPN(静脉输液)患者的护理符合 A.S.P.E.N. 指导方针,但却不符合 Medicare 的承保资格。这些研究结果表明,Medicare 采用了过时的 HPN 资格标准,包括无法体现当前推荐治疗的营养不良诊断工具。

"HPN 是一种昂贵的治疗,可以理解,Medicare 想要确保患者需要这种级别的营养,"注册营养师、此项研究的第一作者和 Option Care 的临床营养支持营养师 Natalie S. Tu 说道。“然而,许多营养不良患者对 HPN 有明确的需求,但却不符合 Medicare 的承保资格。护理团队成员 – 包括医师和营养师 – 需要努力记录患者的需求,力求取得 Medicare 保险。”

在一些情况下,申诉时提供额外的所需文件或许能够成功地帮助最初遭 Medicare 拒绝的患者获得保险。不符合保险资格的 Medicare 患者的自费费用可多达一天 250 美元,对于很多人来说高得负担不起。Option Care HPN 患者的平均治疗时长为三个月。1 有补充保险的患者可能会有部分承保,但需要支付一笔免赔额,这同样也会增加费用。

目前,大约 20% 的 Option Care 家庭肠外营养 (HPN) 患者有联邦医疗保险 (Medicare)。随着人口的老龄化,这一比例将会继续增加,突显了 Medicare 保险与 A.S.P.E.N. 指导方针应更好地保持一致的需求,Tu 说道。

这项 Option Care 研究因其卓越与创新被提名为 A.S.P.E.N. 临床营养周 (CNW) 优秀论文摘要。研究人员分析了接受 HPN 治疗的 142 名患者,确定有 49 人 (35%) 符合 Medicare 的 HPN 资格标准,56 人 (39%) 不符合标准,而 37 人 (26%) 则停滞不前,因为资格审查过程中断或未完成。在 56 名没有资格获得联邦医疗保险 (Medicare) 的患者中,31 人 (55%) 确实达到了 A.S.P.E.N. 指导方针推荐。

患者被开出 HPN 的处方,是因为他们具有如癌症、中风、胃肠道疾病或手术并发症等病症,无法通过口服或喂食管(肠内营养)来满足他们的营养需求。虽然 HPN 可以在医院进行施用,但每年大约有 40,000 名患者在家中安全地接受营养治疗,费用更低,避免了医院获得性感染的风险,可重返工作并且过着积极向上的生活。

Option Care 的营养支持项目遵循一个多学科团队的护理方法,该团队包括输液护士、药剂师和获得营养支持认证的营养师,他们与医师密切合作,为家庭营养患者提供最高品质的护理。全美各地的每个护理管理中心都有一名注册营养师提供支持。

关于 Option Care
Option Care Enterprises, Inc. (Option Care) 是全美最大和最值得信赖的家庭和备选治疗站点输液服务提供者。作为行业领导者,本公司汲取了近 40 年的临床护理经验,提供以患者为中心的治疗管理。Option Care 的标志性家庭输液+服务包括输液药物的临床管理、护理支持和护理协调。Option Care 由 1,800 多名临床医师(包括药剂师、护士和营养师)组成的多学科团队能够为美国各地需要接受复杂和慢性病治疗的几乎所有患者提供家庭输液服务覆盖。有关详情请访问 www.OptionCare.com。
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